Случаят за измама с Medicare за 23 милиона долара в Орегон разтърсва индустрията за медицински скоби

Случаят за измама с Medicare за 23 милиона долара в Орегон разтърсва индустрията за медицински скоби

В шокиращо разкритие, разклащащо основите на здравната система, двама канадци, Дейвид Китчън Франклин и Едуард Алън Хюйке, се озовават в центъра на огромен случай на измама от Medicare, базиран в Орегон. Дуото, което е съсобственик на три компании за медицински скоби, е обвинено в организиране на схема, която е източила над 23 милиона долара от Medicare. Този нагъл акт на измама идва в момент, когато федералното правителство засилва усилията си за справяне с измамите в здравеопазването в цялата страна.

Според OregonLive, Франклин и Хюйке се пледираха за невинни по редица обвинения, включително заговор за извършване на здравни измами, пране на пари и плащане на рушвети за здравеопазване. Техните предполагаеми измамнически дейности са се случили между 2019 г. и 2024 г., по време на които те са таксували на Medicare над 44 милиона долара за ортотични скоби, които са били счетени за „медицински ненужни“. Обвинителният акт предполага, че те са платили на търговците значителни суми, за да осигурят тези поръчки, някои от които произхождат без подходящи взаимоотношения между лекар и пациент.

По-широкият контекст на здравните измами

Този случай е само моментна снимка на по-голям проблем. По-рано този месец Министерството на правосъдието на САЩ разкри резултатите от премахването на измамите в здравеопазването през 2025 г., най-голямото по рода си в историята. Това доведе до повдигане на обвинения срещу 324 обвиняеми, включително 96 медицински специалисти, за схеми, които колективно се стремят да измами системата с над 14,6 милиарда долара, както се подчертава от OIG. Тази операция отразява цялостното сътрудничество между федералните и щатските агенции, което набляга на продължаващата битка срещу измамите в здравеопазването.

Сред обвинените в Средния окръг на Флорида бяха ключови фигури, замесени в различни форми на измами, от рушвети до инсценирани пътнотранспортни произшествия. Имена като Уилям Балзамо, който е замесен в загуби от над 9 милиона долара в Medicare, подчертават широкообхватния характер на измамните дейности, извършвани в цялата страна.

Въздействието на измамите в Medicare

Последствията от подобни измамни схеми засягат не само портфейлите на програмата Medicare. Според Justice.gov, Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS) изиграха жизненоважна роля в предотвратяването на над 4 милиарда долара да бъдат изплатени във фалшиви искове по време на тази инициатива за премахване. Това е само един пример за това как бдителният надзор може да помогне за смекчаване на щетите, причинени от измамни практики.

Със съдебния процес срещу Франклин и Хюйке, предварително насрочен за 29 юли, правителството вече е събрало страхотен случай, който може да се похвали с множество сътрудничещи свидетели и достатъчно доказателства, включително записи и документи. Те са изправени пред сериозни наказания, ако бъдат осъдени, включително повече от десетилетие зад решетките и конфискация на печалби от измама. Тяхната операция се разшири не само през Орегон, но също така достигна до Флорида и Невада, включвайки множество фиктивни компании със съмнителни практики.

Продължаващите репресии изпращат ясно послание: измамите в здравеопазването се приемат сериозно и онези, които участват в подобни дейности, могат да очакват пълната сила на закона. Гарантирането на целостта на системите за здравеопазване е наложително не само заради финансовата отчетност, но и за защита на уязвимите групи от населението, които разчитат на тези услуги. Както се казва, има какво да се каже за поддържането на системата честна.

Следете за актуализации, докато се развива този случай, и не забравяйте - обвиняемите се смятат за невинни до доказване на противното.