Případ lékařského podvodu v Oregonu v hodnotě 23 milionů dolarů otřásl průmyslem lékařských výztuh

Případ lékařského podvodu v Oregonu v hodnotě 23 milionů dolarů otřásl průmyslem lékařských výztuh

V šokujícím odhalení, které otřásá základy zdravotnického systému, se dva kanadští muži, David Kitchen Franklin a Edward Alan Huycke, ocitnou v centru masivního případu podvodu Medicare se sídlem v Oregonu. Dvojice, která spoluvlastnila tři společnosti na výrobu lékařských rovnátek, je obviněna z přípravy plánu, který z Medicare odčerpal přes 23 milionů dolarů. Tento drzý akt podvodu přichází v době, kdy federální vláda zvyšuje své úsilí v boji proti podvodům ve zdravotnictví v celé zemi.

Podle OregonLive Franklin a Huycke přiznali, že jsou nevinní v řadě obvinění, včetně spiknutí za účelem spáchání podvodu ve zdravotnictví, praní špinavých peněz a placení provizí ve zdravotnictví. K jejich údajným podvodným aktivitám došlo v letech 2019 až 2024, během kterých účtovali Medicare přes 44 milionů dolarů za ortotická rovnátka, která byla považována za „lékařsky nepotřebná“. Obžaloba naznačuje, že zaplatili obchodníkům značné částky za zajištění těchto zakázek, z nichž některé vznikly bez řádných vztahů mezi lékařem a pacientem.

Širší kontext podvodů ve zdravotnictví

Tento případ je jen snímek většího problému. Začátkem tohoto měsíce zveřejnilo americké ministerstvo spravedlnosti výsledky 2025 National Health Care Fraud Takedown, největší svého druhu v historii. To vedlo k obviněním proti 324 obžalovaným, včetně 96 lékařských odborníků, za schémata, která se společně snažila ošidit systém o více než 14,6 miliardy dolarů, jak zdůraznil OIG. Tato operace odráží komplexní spolupráci mezi federálními a státními agenturami, která zdůrazňuje pokračující boj proti podvodům ve zdravotnictví.

Mezi obviněnými v Middle District of Florida byly klíčové postavy zapojené do různých forem podvodů, od provizí po zinscenované dopravní nehody. Jména jako William Balsamo, který je zapleten do ztrát přes 9 milionů dolarů v Medicare, zdůrazňují rozsáhlou povahu podvodných aktivit, které se odehrávají po celé zemi.

Dopad podvodu v Medicare

Důsledky takových podvodných schémat zasáhly nejen peněženky programu Medicare. Podle Justice.gov Centra pro Medicare and Medicaid Services (CMS) sehrála zásadní roli v zabránění vyplacení více než 4 miliard dolarů ve falešných nárocích během této iniciativy pro zastavení šíření. To je jen jeden příklad toho, jak může bdělý dohled pomoci zmírnit škody způsobené podvodnými praktikami.

Vzhledem k tomu, že soud pro Franklina a Huycke je předběžně naplánován na 29. července, vláda již shromáždila impozantní případ, který se může pochlubit mnoha spolupracujícími svědky a bohatými důkazy, včetně nahrávek a dokumentů. V případě odsouzení jim hrozí vážné tresty, včetně více než deseti let za mřížemi a propadnutí podvodných výnosů. Jejich operace se rozšířila nejen přes Oregon, ale dosáhla také na Floridu a Nevada, přičemž zahrnovala mnoho fiktivních společností s pochybnými praktikami.

Pokračující represe vysílá jasnou zprávu: podvody ve zdravotnictví se berou vážně a ti, kdo se do takových aktivit zapojí, mohou očekávat plnou platnost zákona. Zajištění integrity zdravotnických systémů je nezbytné, a to nejen z důvodu finanční odpovědnosti, ale i pro ochranu zranitelného obyvatelstva, které na tyto služby závisí. Jak se říká, pro udržení poctivosti systému je třeba něco říci.

Zůstaňte naladěni na aktualizace, jak se tento případ vyvíjí, a pamatujte – obžalovaní jsou považováni za nevinné, dokud se neprokáže jejich vina.