俄勒冈州 2300 万美元的医疗保险欺诈案震动了医疗支架行业

俄勒冈州 2300 万美元的医疗保险欺诈案震动了医疗支架行业

令人震惊的消息震撼了医疗保健系统的基础，两名加拿大男子大卫·基钦·富兰克林和爱德华·艾伦·惠克发现自己处于俄勒冈州大规模医疗保险欺诈案件的中心。两人共同拥有 3 家医疗支架公司，被指控策划一项从医疗保险中挪用超过 2300 万美元的计划。这种明目张胆的欺骗行为发生之际，联邦政府正在加大力度打击全国范围内的医疗保健欺诈行为。

根据 俄勒冈直播 富兰克林和赫克对一系列指控表示不认罪，包括共谋医疗保健欺诈、洗钱和支付医疗回扣。他们涉嫌的欺诈活动发生在 2019 年至 2024 年期间，在此期间，他们向 Medicare 收取了超过 4400 万美元的矫形支架费用，这些矫形支架被认为是“医疗上不必要的”。起诉书显示，他们向营销人员支付了大量费用以确保这些订单，其中一些订单是在没有适当的医患关系的情况下产生的。

医疗保健欺诈的更广泛背景

这个案例只是一个更大问题的缩影。本月早些时候，美国司法部公布了 2025 年全国医疗保健欺诈打击行动的结果，这是历史上规模最大的一次打击行动。它导致 324 名被告受到指控，其中包括 96 名医疗专业人员，他们的计划总共试图诈骗超过 146 亿美元的系统，正如 监察长办公室 。此次行动体现了联邦和州机构之间的全面合作，强调持续打击医疗欺诈。

在佛罗里达州中区被指控的人中，有参与各种形式欺诈的关键人物，从回扣到故意制造的交通事故。涉及超过 900 万美元医疗保险损失的 William Balsamo 等名字凸显了全国各地发生的欺诈活动的广泛性。

医疗保险欺诈的影响

此类欺诈计划的影响不仅仅限于医疗保险计划的钱包。根据 司法网 在这次取缔行动中，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 在防止超过 40 亿美元的虚假索赔支付方面发挥了至关重要的作用。这只是警惕的监督如何帮助减轻欺诈行为造成的损害的一个例子。

富兰克林和赫克的审判暂定于 7 月 29 日进行，政府已经整理出了一个令人畏惧的案件，拥有多名合作证人和充足的证据，包括录音和文件。如果罪名成立，他们将面临严厉的处罚，包括十多年的监禁和没收欺诈收益。他们的业务不仅遍及俄勒冈州，还远至佛罗里达州和内华达州，涉及多家行为可疑的空壳公司。

正在进行的打击行动发出了一个明确的信息：医疗保健欺诈行为正在受到严肃对待，参与此类活动的人将受到法律的全面制裁。确保医疗保健系统的完整性势在必行，不仅是为了财务责任，也是为了保护依赖这些服务的弱势群体。俗话说，保持系统诚实是有话可说的。

请继续关注此案的最新进展，并记住，在被证明有罪之前，被告被视为无罪。