Ligoninės rajonas susiduria su finansavimo dilema: 3,9 mln. USD teisinės atitikties rizika!

Ligoninės rajonas susiduria su finansavimo dilema: 3,9 mln. USD teisinės atitikties rizika!

Diskusijos Indian River apygardos ligoninės rajone pasisuko kritiškai, patikėtiniams grumtis su 66 metų senumo valstijos įstatymu, reglamentuojančiu mokesčių mokėtojų dolerius sveikatos priežiūrai. Diskusijos esmė yra siauras „sveikatos ir medicinos paslaugų“ apibrėžimas, nustatytas 1959 m. specialiajame įstatyme. Šis apibrėžimas sukėlė nerimą patikėtiniams dėl atitikties ir lėšų paskirstymo.

Patikėtinio Paulo Westcotto tyrimas atskleidė 3,9 milijono dolerių finansavimą, kuris gali neatitikti specialaus akto apibrėžimų. Neseniai vykusiame pirmininko susirinkime ši išvada buvo pripažinta, paskatinusi diskusijas, kurios pabrėžė finansavimo derinimo su rajono pagrindiniais teisės aktais svarbą. Patikėtinis Dr. Chuck Mackett sustiprino šią poziciją, ragindamas nuodugniai peržiūrėti finansavimą, kuris gali skirtis nuo specialaus akto.

Atidžiau pažvelkite į finansavimo problemas

Mėnesiniame verslo susitikime įsiplieskus diskusijoms, pirmininkas dr. Bill Cooney pabrėžė rajono misiją – tik susidurti su kolegų patikėtinių iššūkiais. Patikėtinis Michaelas Kintas išreiškė susirūpinimą, kad specialaus akto aiškinimas gali būti per griežtas. Teisės patarėja Jennifer Peshke pasisakė ir paaiškino, kad „sveikatos ir medicinos paslaugų“ apibrėžimas gali būti aiškinamas plačiai.

Sudėtingumo patikėtinis Allenas Jonesas pabrėžė, kad jų aiškinimas atitinka lanksčius specialaus akto standartus, nors jis nurodė dar 2,9 mln. USD užklausų, kurios gali būti griežtai neatitinkančios jo reikalavimų. Istoriškai rajonas pakeitė savo finansavimo strategiją, o ne pirmiausia remti vargšų ir neapdraustų žmonių priežiūrą, o vietines ne pelno siekiančias pastangas, o tai paskatino nekilnojamojo turto mokesčio tarifą 2024 m. padidinti 61 proc.

Vien šiais metais 26 agentūros pareikalavo 21 mln. USD už 59 programas, nors reikšmingi naujų ne pelno organizacijų pasiūlymai buvo atmesti. Reaguodamas į padidėjusį patikrinimą, Westcottas pasiūlė atidžiai stebėti programų, kurios gali neatitikti statuto, finansavimą. Artėjant kritiniams sprendimams, patikėtiniai planuoja nustatyti maksimalų nekilnojamojo turto mokesčio tarifą ir galutinai parengti savo biudžetą vėliau šį mėnesį, o pranešimus apie mokesčius pateikti rugpjūtį.

Platesnės pasekmės visuose Floridos ligoninių rajonuose

Pokalbis apie finansavimą neapsiriboja Indian River apygarda. Kitos sritys, pvz., Monroe County, tiria panašius sveikatos draudimo planų finansavimo klausimus. Pavyzdžiui, į Lower Florida Keys ligoninės rajoną buvo kreiptasi dėl finansinės paramos savidraudos planui, skirtam gyventojams, kuriems trūksta tinkamo sveikatos draudimo. Tačiau generalinis advokatas Lewisas W. Fishmanas atkreipė dėmesį, kad rajono chartija konkrečiai nenumato tokio finansavimo, nes sveikatos draudimas yra aiškiai atskirtas nuo sveikatos priežiūros paslaugų. Šis teisinis išaiškinimas gali turėti įtakos tam, kaip rajonai ateityje imsis savarankiško draudimo iniciatyvų.

Floridos įstatymų leidybos aplinka taip pat vystosi. Neseniai 2025 m. teisėkūros sesijoje buvo sprendžiamos ypatingos svarbos sveikatos priežiūros iniciatyvos, pradedant slaugytojų švietimo reformomis ir baigiant teisės aktų, leidžiančių atlyginti žalą dėl medicininio aplaidumo, atnaujinimo. Pratęsus sesiją, skirtą baigti rengti valstybės biudžetą, dėmesio prireikė įvairioms sveikatos politikos sritims, kurios atspindėjo aktualias sveikatos priežiūros finansavimo problemas.

Akivaizdu, kad ligoninių rajonų reguliavimo aplinka yra gyvas dokumentas – gali būti interpretuojamas ir keičiamas. Indijos upės apygardoje ir už jos ribų vykstančios diskusijos pabrėžia, kad visos suinteresuotosios šalys turi giliai įsitraukti į šias teisines sistemas, kad būtų užtikrintas veiksmingas ir tinkamas sveikatos priežiūros paslaugų teikimas.