اختبارات AFIP العشرة آلاف: كيف حارب العلم تهديد الجمرة الخبيثة

اختبارات AFIP العشرة آلاف: كيف حارب العلم تهديد الجمرة الخبيثة

في أعقاب المخاوف الصحية المتزايدة، تصدرت الجمرة الخبيثة عناوين الأخبار بسبب طبيعتها المعقدة والعناية المطلوبة لإدارة تفشي المرض. لعب معهد القوات المسلحة لعلم الأمراض (AFIP) دورًا حاسمًا في اختبار وتأكيد الحالات في أعقاب الارتفاع الكبير في حوادث الجمرة الخبيثة في الولايات المتحدة بعد أكتوبر 2001. وتعتبر جهودهم جديرة بالملاحظة بشكل خاص بالنظر إلى أنه قبل هذا الوقت، تم الإبلاغ عن 236 حالة فقط من حالات الجمرة الخبيثة في الفترة من 1955 إلى 1999، وكانت آخر حالة وفاة بالجمرة الخبيثة عن طريق الاستنشاق حدثت في عام 1976. وتغير الوضع بشكل كبير عندما حدثت أول حالة وفاة بالجمرة الخبيثة بعد عام 1976. حدثت الوفاة بالجمرة الخبيثة الاستنشاقية في بوكا راتون، فلوريدا، مما أشعل استجابة وطنية.

بحلول 20 نوفمبر 2001، تم توثيق ما يقرب من عشرين حالة إصابة مؤكدة بالجمرة الخبيثة، والتي شملت 11 حالة استنشاق أدت إلى خمس حالات وفاة. وقد أدى هذا إلى تدقيق مكثف وجهود الاستجابة. من الضروري أن نفهم أن الجمرة الخبيثة - رغم أنها تؤثر في المقام الأول على الحيوانات العاشبة مثل الماشية والأغنام - يمكن أن تصيب البشر من خلال المنتجات الحيوانية الملوثة. تقدر الجرعة المعدية للرئتين بما يتراوح بين 8000 إلى 50000 جراثيم.

دور AFIP وCDC

تواصلت وزارة الدفاع مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) للحصول على المساعدة، وتم نشر فريق علم الأحياء الدقيقة التابع لـ AFIP بسرعة للمساعدة في عملية الاختبار. على مدار أسابيع من العمل المتواصل، خصص أعضاء الفريق ما يصل إلى 15 ساعة يوميًا لتحليل تدفق العينات، بدءًا من المسحات والمرشحات البيئية وحتى العناصر الشخصية مثل الملابس والبريد. لقد أجروا أكثر من 10,000 اختبار، ونجحوا في تشخيص أكثر من 5,000 عينة بيئية وسريرية. وقد توج هذا الجهد القوي بتأكيد 62 حالة إصابة بالجمرة الخبيثة، مما أظهر مدى إلحاح وقدرة مختبر AFIP للسلامة البيولوجية من المستوى 3 (BSL-3) في أتلانتا.

تحتوي رسائل الجمرة الخبيثة المرسلة إلى أعضاء مجلس الشيوخ ذوي النفوذ على تريليونات من الجراثيم، والتي قد تصل إلى 200 مليون جرعة، مما يوضح التهديد الخطير الذي كان يمثله خلال تلك الفترة. ومع إرهاق المختبرات الصحية بالولاية، أثبت التنسيق بين مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وAFIP أنه حيوي في إدارة الأزمة.

تعريفات الحالة والمراقبة

لتسهيل الإبلاغ والتصنيف المتسق لحالات الجمرة الخبيثة، يحتفظ مركز السيطرة على الأمراض بتعريفات حالات المراقبة. تعتبر مثل هذه التعريفات محورية بالنسبة لمسؤولي الصحة العامة، مما يضمن التوحيد عبر الولايات القضائية. ومن الجدير بالذكر أن تعريفات حالة الجمرة الخبيثة توضح أن أنواعًا معينة من الجمرة الخبيثة، بما في ذلك الجمرة الخبيثة الخاصة باللحام - وهو مرض تم تحديده حديثًا ويؤثر على عمال المعادن - قد ظهرت، مما يؤكد الحاجة إلى المراقبة والتكيف المستمر في بروتوكولات الاستجابة. اعتبارًا من يناير 2025، سيتم إدراج الجمرة الخبيثة الخاصة بعمال اللحام رسميًا في هذه التعريفات، مما يضمن الإبلاغ عن جميع الحالات بشكل مناسب.

يُطلب من مقدمي الرعاية الصحية الإبلاغ عن حالات الجمرة الخبيثة إلى إدارات الصحة المحلية، مع وضع جداول زمنية صارمة للإبلاغ اعتمادًا على مدى إلحاح الموقف. يعد الإخطار الفوري أمرًا بالغ الأهمية عندما تتعلق الحالات بمصادر غير معروفة أو يشتبه في أنها إرهاب بيولوجي، إلى جانب أمراض الجمرة الخبيثة الخطيرة التي تحدث بشكل طبيعي. ويضمن هذا الهيكل إمكانية تنظيم الاستجابات المناسبة بسرعة.

فهم أنواع الجمرة الخبيثة

لا يقتصر تعقيد الجمرة الخبيثة على انتقالها فحسب، بل أيضًا في الأشكال المتنوعة التي يمكن أن تتخذها. كما هو موضح في التعريفات، تظهر الجمرة الخبيثة بطرق مختلفة، بما في ذلك الجلد، والابتلاع، والاستنشاق، وحتى الجمرة الخبيثة التي تصيب اللحام والتي تم اكتشافها مؤخرًا. يمكن أن تتراوح الأعراض من التهابات الجلد الموضعية إلى مشاكل الجهاز التنفسي الحادة ويمكن أن تبلغ ذروتها بتورط جهازي مع علامات مثل الحمى وعدم انتظام دقات القلب.

إن التطورات الناشئة في العلوم - وخاصة تسلسل الجينوم الكامل - تعيد تعريف فهمنا لعصيات الجمرة الخبيثة، وهي الكائن الحي المسؤول عن الجمرة الخبيثة. سيؤدي هذا التقدم في التشخيص والتصنيف إلى تجهيز سلطات الصحة العامة بشكل أفضل لإدارة ومراقبة حوادث الجمرة الخبيثة المحتملة في المستقبل.

في الختام، أثبتت الجهود التعاونية بين الوكالات مثل AFIP ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أهميتها في الاستجابة لتفشي الجمرة الخبيثة. وبينما نواصل مواجهة تحديات الصحة العامة، فإن الخبرات المكتسبة في إدارة الجمرة الخبيثة تعمل بمثابة إطار قوي لمعالجة الأزمات الصحية المماثلة في المستقبل.

لمزيد من التفاصيل حول الوضع، يمكن للقراء الرجوع إلى أقراص الفيديو الرقمية, مركز السيطرة على الأمراض ، و NDC.