10 000 testů AFIP: Jak věda bojovala s hrozbou antraxu

10 000 testů AFIP: Jak věda bojovala s hrozbou antraxu

V důsledku rostoucích zdravotních obav se antrax dostal na titulní stránky kvůli své komplexní povaze a píli potřebné k zvládnutí ohnisek. Armed Forces Institute of Pathology (AFIP) sehrál klíčovou roli při testování a potvrzování případů po prudkém nárůstu antraxových incidentů ve Spojených státech po říjnu 2001. Jejich úsilí je zvláště pozoruhodné, vezmeme-li v úvahu, že do této doby bylo od roku 1955 do roku 1999 hlášeno pouze 236 případů antraxu, přičemž k poslednímu inhalačnímu úmrtí došlo v roce 1976 k prvnímu úmrtí na antrax. po roce 1976 došlo k inhalační smrti antraxu v Boca Raton na Floridě, což vyvolalo celonárodní odezvu.

Do 20. listopadu 2001 byly zdokumentovány téměř dvě desítky potvrzených případů antraxu, které zahrnovaly 11 vdechnutí vedoucích k pěti úmrtím. To vyvolalo intenzivní zkoumání a úsilí o reakci. Je důležité pochopit, že antrax – ačkoli primárně ovlivňuje býložravce, jako je skot a ovce – může infikovat lidi prostřednictvím kontaminovaných živočišných produktů. Infekční dávka pro plíce se odhaduje na závratných 8 000 až 50 000 spor.

Role AFIP a CDC

Ministerstvo obrany požádalo o pomoc Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a mikrobiologický tým AFIP byl rychle nasazen, aby pomohl v procesu testování. Během týdnů nepřetržité práce věnují členové týmu každý den až 15 hodin analýze přílivu vzorků – od tampónů a environmentálních filtrů až po osobní věci, jako je oblečení a pošta. Provedli přes 10 000 testů a úspěšně diagnostikovali více než 5 000 environmentálních a klinických vzorků. Toto masivní úsilí vyvrcholilo potvrzením 62 případů antraxu, což ukazuje naléhavost a schopnost laboratoře AFIP úrovně 3 biologické bezpečnosti (BSL-3) v Atlantě.

Antraxové dopisy zaslané vlivným senátorům obsahovaly biliony výtrusů, dosahující potenciálně 200 milionů dávek, což ilustruje vážnou hrozbu, kterou v té době představovala. Vzhledem k tomu, že státní zdravotnické laboratoře byly zahlceny, koordinace mezi CDC a AFIP se ukázala jako zásadní při zvládání krize.

Definice případů a dohled

Pro usnadnění konzistentního hlášení a klasifikace případů antraxu udržuje CDC definice případů sledování. Tyto definice jsou klíčové pro úředníky veřejného zdraví, protože zajišťují jednotnost napříč jurisdikcemi. Je pozoruhodné, že definice případů antraxu objasňují, že se objevily určité typy antraxu, včetně svářečského antraxu – nově identifikované nemoci postihující kovodělníky –, což zdůrazňuje potřebu nepřetržitého monitorování a přizpůsobování v protokolech odezvy. Od ledna 2025 bude do těchto definic oficiálně zahrnut antrax svářečský, což zajistí, že všechny případy budou řádně hlášeny.

Poskytovatelé zdravotní péče jsou povinni hlásit případy antraxu místním zdravotnickým oddělením s přísnými lhůtami pro hlášení v závislosti na naléhavosti situace. Okamžité oznámení je zásadní, pokud se případy týkají neznámých zdrojů nebo podezření na bioterorismus spolu se závažnými přirozeně se vyskytujícími onemocněními sněti slezinnou. Tato struktura zajišťuje, že správné reakce mohou být organizovány rychle.

Pochopení typů antraxu

Složitost antraxu není jen v jeho přenosu, ale také v různých formách, které může mít. Jak je zdůrazněno v definicích, antrax se projevuje různými způsoby, včetně kožního, požití, inhalace a dokonce i nedávno identifikovaného svářečského antraxu. Příznaky se mohou pohybovat od lokalizovaných kožních infekcí až po závažné respirační problémy a mohou vyvrcholit systémovým postižením s příznaky jako horečka a tachykardie.

Objevující se pokroky ve vědě – zejména sekvenování celého genomu – nově definují naše chápání Bacillus anthracis, organismu odpovědného za antrax. Tento pokrok v diagnostice a klasifikaci lépe vybaví orgány veřejného zdraví k řízení a kontrole potenciálních případů antraxu.

Závěrem lze říci, že spolupráce mezi agenturami, jako je AFIP a CDC, se ukázala jako zásadní v reakci na propuknutí antraxu. Vzhledem k tomu, že pokračujeme v řešení problémů veřejného zdraví, zkušenosti získané při zvládání antraxu slouží jako robustní rámec pro řešení podobných zdravotních krizí v budoucnosti.

Další podrobnosti o situaci mohou čtenáři nalézt DVIDS, CDC a NDC.