10.000 AFIP-Tests: Wie die Wissenschaft die Anthrax-Bedrohung bekämpfte

10.000 AFIP-Tests: Wie die Wissenschaft die Anthrax-Bedrohung bekämpfte

Im Zuge wachsender gesundheitlicher Bedenken hat Anthrax aufgrund seiner komplexen Natur und der Sorgfalt, die bei der Bewältigung von Ausbrüchen erforderlich ist, Schlagzeilen gemacht. Das Armed Forces Institute of Pathology (AFIP) spielte eine entscheidende Rolle bei der Prüfung und Bestätigung von Fällen nach dem Anstieg der Anthrax-Vorfälle in den Vereinigten Staaten nach Oktober 2001. Ihre Bemühungen sind besonders bemerkenswert, wenn man bedenkt, dass vor diesem Zeitpunkt von 1955 bis 1999 nur 236 Anthrax-Fälle gemeldet wurden, wobei der letzte inhalative Anthrax-Todesfall 1976 auftrat. Die Situation änderte sich dramatisch, als die ersten nach 1976 Der Tod durch inhalatives Milzbrand ereignete sich in Boca Raton, Florida, was eine landesweite Reaktion auslöste.

Bis zum 20. November 2001 wurden fast zwei Dutzend bestätigte Anthrax-Fälle dokumentiert, darunter 11 Vorfälle durch Inhalation, die zu fünf Todesfällen führten. Dies führte zu intensiven Untersuchungen und Reaktionsbemühungen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Milzbrand – obwohl er vor allem Pflanzenfresser wie Rinder und Schafe befällt – Menschen durch kontaminierte tierische Produkte infizieren kann. Die Infektionsdosis für die Lunge wird auf unglaubliche 8.000 bis 50.000 Sporen geschätzt.

Die Rolle von AFIP und CDC

Das Verteidigungsministerium bat die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) um Unterstützung, und das Mikrobiologieteam von AFIP wurde schnell entsandt, um den Testprozess zu unterstützen. In wochenlanger ununterbrochener Arbeit investieren die Teammitglieder jeden Tag bis zu 15 Stunden in die Analyse des Probenzustroms – von Tupfern und Umweltfiltern bis hin zu persönlichen Gegenständen wie Kleidung und Post. Sie führten über 10.000 Tests durch und diagnostizierten erfolgreich mehr als 5.000 Umwelt- und klinische Proben. Diese umfangreichen Bemühungen gipfelten in der Bestätigung von 62 Milzbrandfällen, was die Dringlichkeit und Leistungsfähigkeit des AFIP-Labors der Biosicherheitsstufe 3 (BSL-3) in Atlanta unterstreicht.

Die an einflussreiche Senatoren verschickten Anthrax-Briefe enthielten Billionen von Sporen, was potenziell 200 Millionen Dosen entsprach, was die ernste Bedrohung verdeutlicht, die in dieser Zeit herrschte. Als die staatlichen Gesundheitslabore überlastet waren, erwies sich die Koordination zwischen CDC und AFIP als entscheidend für die Bewältigung der Krise.

Falldefinitionen und Überwachung

Um eine konsistente Berichterstattung und Klassifizierung von Anthrax-Fällen zu ermöglichen, verwaltet das CDC Überwachungsfalldefinitionen. Solche Definitionen sind für Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens von entscheidender Bedeutung und gewährleisten die Einheitlichkeit in allen Gerichtsbarkeiten. In den Milzbrand-Falldefinitionen wird insbesondere klargestellt, dass bestimmte Arten von Milzbrand, darunter Schweißermilzbrand – eine neu identifizierte Krankheit, von der Metallarbeiter betroffen sind – aufgetreten sind, was die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Überwachung und Anpassung der Reaktionsprotokolle unterstreicht. Ab Januar 2025 wird Schweißmilzbrand offiziell in diese Definitionen aufgenommen, um sicherzustellen, dass alle Fälle ordnungsgemäß gemeldet werden.

Gesundheitsdienstleister sind verpflichtet, Anthrax-Fälle den örtlichen Gesundheitsämtern zu melden, wobei für die Meldung strenge Fristen gelten, die von der Dringlichkeit der Situation abhängen. Eine sofortige Benachrichtigung ist von entscheidender Bedeutung, wenn Fälle unbekannter Herkunft oder Verdacht auf Bioterrorismus sowie schwere, natürlich auftretende Anthrax-Erkrankungen betreffen. Diese Struktur stellt sicher, dass die richtigen Reaktionen schnell organisiert werden können.

Anthrax-Typen verstehen

Die Komplexität von Milzbrand liegt nicht nur in seiner Übertragung, sondern auch in der Vielfalt der Formen, die er annehmen kann. Wie in den Definitionen hervorgehoben, tritt Milzbrand auf unterschiedliche Weise auf, unter anderem auf der Haut, beim Verschlucken, beim Einatmen und sogar beim kürzlich identifizierten Schweißermilzbrand. Die Symptome können von lokalisierten Hautinfektionen bis hin zu schweren Atemwegserkrankungen reichen und in einer systemischen Beteiligung mit Symptomen wie Fieber und Tachykardie gipfeln.

Neue Fortschritte in der Wissenschaft – insbesondere die Sequenzierung des gesamten Genoms – definieren unser Verständnis von Bacillus anthracis, dem für Anthrax verantwortlichen Organismus, neu. Dieser Fortschritt bei der Diagnose und Klassifizierung wird die Gesundheitsbehörden künftig besser in die Lage versetzen, potenzielle Anthrax-Vorfälle zu bewältigen und zu kontrollieren.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Zusammenarbeit zwischen Behörden wie AFIP und CDC als wesentlich für die Reaktion auf Milzbrandausbrüche erwiesen hat. Während wir uns weiterhin den Herausforderungen der öffentlichen Gesundheit stellen, dienen die Erfahrungen im Umgang mit Anthrax als robuster Rahmen für die Bewältigung ähnlicher Gesundheitskrisen in der Zukunft.

Weitere Einzelheiten zur Situation finden die Leser unter DVIDS, CDC, Und NDC.