تخفيضات Medicaid تثير الغضب بينما يناقش المشرعون مستقبل الرعاية الصحية

تخفيضات Medicaid تثير الغضب بينما يناقش المشرعون مستقبل الرعاية الصحية

إن الجدل الدائر حول تخفيضات الإنفاق الفيدرالي يثير أجراس الإنذار بين المدافعين عن الرعاية الصحية، خاصة وأن المشرعين يدرسون تغييرات كبيرة في برنامج Medicaid. وقد صعد ممثل ولاية فلوريدا نيل دن، وهو جمهوري وجراح سابق، لمعالجة المخاوف المحيطة بهذه التخفيضات المحتملة في التمويل. وهو يدعي أن التخفيضات المقترحة، التي تركز في المقام الأول على برنامج Medicaid، تهدف إلى القضاء على "الهدر والاحتيال وسوء الاستخدام" من البرامج الصحية الحكومية. ويؤكد دان أن أولئك المؤهلين حقا للحصول على المعونة الطبية لن يفقدوا فوائدهم، على الرغم من المخاوف من أن الملايين من الأميركيين قد يُتركون بدون تغطية.

في 18 مايو 2025، قدم مجلس النواب اقتراحًا لتسوية الميزانية يهدد بخفض برنامج Medicaid بمقدار 863.4 مليار دولار على مدى العقد المقبل، مما قد يؤدي إلى أن يصبح 10.9 مليون أمريكي غير مؤمن عليهم بحلول عام 2034، كما ورد في تقرير مجلس النواب. مركز جامعة جورج تاون للأطفال والعائلات. وقد أثار ذلك القلق، خاصة بالنسبة للأسر ذات الدخل المنخفض التي تعتمد على هذه الخدمة الأساسية.

حصص تخفيضات Medicaid

إن تأكيد دان على أن التخفيض الرئيسي الوحيد يكمن في برنامج Medicaid يتماشى مع المخاوف التي عبرت عنها مجموعات المناصرة؛ إنهم يتوقعون أن يكون النظام متوترًا بشكل أكبر بسبب متطلبات العمل المقترحة وفحوصات الأهلية المتكررة. يمكن أن تؤثر الخطة على حوالي 18.5 مليون من البالغين ذوي الدخل المنخفض، مما يتطلب منهم القفز من خلال الأطواق للحفاظ على تغطيتهم. إنه شعور تردد صدى فيه الصحة عن بعد.org ، والذي سلط الضوء على أنه يتم حث الأطباء على الدعوة إلى التغييرات اللازمة للحفاظ على التمويل الحيوي.

لا يدافع دان عن فكرة تقليص الهدر في برنامج Medicaid فحسب، بل يدعو أيضًا إلى توسيع خدمات الرعاية الصحية عن بعد، المفيدة بشكل خاص في المناطق الريفية. غالبًا ما تواجه هذه المجتمعات عقبات هائلة عند الوصول إلى موارد الرعاية الصحية. ويُنظر إلى دعوة دن لإجراء تغييرات في السياسات لتمكين الأطباء من امتلاك المستشفيات - والتي كانت مقيدة بموجب قانون الرعاية الميسرة - على أنها وسيلة ممكنة لدفع الابتكار والمنافسة داخل مشهد الرعاية الصحية.

العواقب المحتملة للمرضى ومقدمي الخدمات

وفي وصف تأثير هذه التخفيضات في برنامج Medicaid، تتضمن تسوية الميزانية المقترحة متطلبات جديدة مثل التزامات العمل، والمشاركة الإلزامية في التكاليف، وإعادة تحديد الأهلية كل ستة أشهر. إن التداعيات مثيرة للقلق؛ ال التخفيضات الطبية المتوقعة قد يؤدي إلى انخفاض سداد تكاليف خدمات الرعاية الصحية عن بعد، والتي يعتمد عليها العديد من المستفيدين لإدارة صحتهم، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة أو اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية.

وفي حين أعرب دن عن ثقته في أن تمويل الأبحاث الفيدرالية لن يتأثر، فإن التعريفات التي يقترحها النظام الحالي على الإمدادات الطبية المستوردة يمكن أن تضر بإمكانية الوصول والقدرة على تحمل التكاليف، مما يزيد من تشديد مشهد الرعاية الصحية. وهو يصر على أن إعادة تصنيع الأدوية إلى الولايات المتحدة أمر بالغ الأهمية - ليس فقط من أجل الاستقلال ولكن لتعزيز سوق محلية قوية.

يطرح طرح هذه التخفيضات في برنامج Medicaid أسئلة قوية للعائلات ومقدمي الرعاية الصحية والمشرعين على حد سواء. هل هم على استعداد لبذل الجهود للتعامل مع الممثلين للدفاع عن البرامج التي تحمي السكان الأكثر ضعفاً؟ في الوقت الحالي، تدق الساعة مع استمرار المناقشات، مع اقتراب المواعيد النهائية. وبينما يناصر دان الإصلاحات المصممة لخفض الهدر مع الحفاظ على الرعاية، فإن النتائج تظل غير مؤكدة.

في مناخ أصبح فيه الوصول إلى الرعاية الصحية على المحك، من الواضح أن المستقبل مليء بالتحديات، ولكن لا يزال هناك أمل في حلول لا تترك الملايين وراءهم.